鞘膜积液有原发性和继发性两种。原发性病因不清，病程缓慢，可能与创伤和炎症有关，继发者有原发疾病。

一、主要病因

1、鞘膜慢性炎症：原发性鞘膜积液病理检查常表现为鞘膜慢性炎症，可能与既往的创伤和炎症有关。

2、继发于其他原发疾病或手术：如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、疝修补、阴囊手术后，或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。

3、发育延迟：婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关，当鞘膜的淋巴系统发育完善落后，积液可自行吸收。

二、诱发因素

1、外伤：阴囊外伤导致血肿，可引起鞘膜积液。

2、男性生殖器炎症：可导致液体渗出增多，从而导致鞘膜积液。