脑梗死的症状特征因病灶大小、位置不同而不同。脑梗死通常为急性起病，具体如下：

1.最常出现的先兆症状为语言障碍，主要表现为言语不利，吐字不清，构音障碍，失语或者语不达意等症状；

2.患者常有视觉上的异常，主要表现眼前发黑，视物不清，但是往往数秒钟后可以恢复；

3.意识障碍，脑卒中的先兆症状表现为精神萎靡不振，嗜睡或整日昏沉感，很多患者会频繁打哈欠；

4.感觉异常，患者往往有一侧面、舌、唇或/和肢体麻木的感觉；

5.运动障碍，主要表现为一侧的面部或者上下肢力量减弱，不受支配，出现口角歪斜、流涎、吞咽困难；

6.头晕眩晕症状，尤其是小脑和脑干梗死引起；

7.疼痛症状，脑出血或蛛网膜下腔出血的患者往往有剧烈头痛的前兆；

8.其他方面有的患者还表现出全身疲乏无力、出虚汗、低热、胸闷、心悸，以及突然出现打呃、呕吐等症状，这是自主神经功能障碍的表现。

临床上脑梗死的体征是医生经过体检后发现的，患者会出现肌力下降，浅感觉、深感觉的问题。另外还会出现病理征阳性、意识程度下降，如嗜睡、昏睡、昏迷、谵妄、意识模糊等。言语上也会有运动性失语、感觉性失语、经皮质传导性失语等特殊体征。临床上医生可根据患者的症状给予综合的判断。