随身带药防猝死
2017/12/29 | 来源于：本站 ｜ 点击量：
谈起这个话题我心情总有些沉重。因为很多年前，我的一位好朋友陪别人去胸科医院看病，那个人倒没什么问题，反而我的这个朋友自己感觉不舒服，当时顺便查了心电图没发现异常，也未接受医生的建议留院观察而回家了。结果回家后还是不舒服，当晚10点钟又回到医院，还是没查出什么问题，也没接受医生留院观察的意见回家了。可就在那天夜里2点钟，我接到电话，得知他由于心脏猝死在家去世！
也许我们总能在身边听到类似的事情，如果能早一些普及到这些健康知识，这样心脏猝死的悲剧可能会少一些。那么心脏猝死的发病率是多少呢？据统计，中国美国一年中猝死者大约有四五十万。所以有人就统计说，在我们国家每天就有1000多人心脏猝死，还有个更精确统计认为，心脏猝死一天可以夺走1480人的性命，而且这些死亡的人大多是强壮劳动力。当然这个数字是否绝对可靠，我们不去深究，但通过这个数字能反映出心脏猝死的严重程度。
“猝死”实际是个医学名词，简单地说就是突然死掉了。引起猝死的原因很多，除了心脏的因素外，其他系统的病变也会造成猝死。譬如消化系统的急性胰腺炎；吸毒；药物过敏，如严重的青霉素过敏造成的过敏性休克等等都可以造成猝死。但是最多见的是心脏的原因。总之是由于心脏病变引起的突发死亡，我们都称作心脏猝死。
经常听说某某平常很健康，但某一天打篮球时突发死亡。这件事其实并不是看到的那么简单，仔细追究就会发现死者在突发死亡前都有一定的征兆和原因。
心脏猝死都有哪些病因呢？虽然不是所有的肥胖都可能导致猝死，肥胖只是其中的一个原因。但据统计表明体重每增加1公斤，心脏的负担就会增加1%，若体重超重了10公斤，心脏的负担就会增加10%的工作量。因此减肥对人很重要；还有吸烟，吸烟者比不吸烟的人猝死率高四倍；酗酒也是造成心脏猝死的一个元凶，临床中有很多喝完酒后发生心脏猝死的病例；再有就是劳累，如果最近一阶段你觉得很劳累，那么应该要注意了，起码要注意防止发生心脏猝死；还有精神压力过大、焦虑，在这里提醒大家，如果你觉得最近精神压力很大，晚上睡不着觉、失眠、心身疲惫，并且总是感到很疲劳，也要注意预防心脏猝死；当然还有其他一些疾病，比如说高血压、高血脂、高纤维蛋白原，还有以前提过的高同型半胱氨酸血症，像以上这些情况都是平时应该注意的事项。
注意了以上的问题之后，这里主要是和大家谈一个可以防止猝死的具体方法——随身带药防猝死。
关键是带什么药，这就是我们今天讨论的话题。今天告诉大家带什么药保险，比如马季先生得过心梗，医生就会告诉他要注意预防心脏猝死。还有一些人有这些危险因素，作为大夫可以多说一句话，或者是多做一些科普讲座，使大家可以带上药可能就避免发生再次心梗或者猝死。
我建议大家随身携带的主要有两种药。其中一个是硝酸甘油，这是众所周知的一个药，不过未必知道得非常详细。硝酸甘油是目前防止心肌梗死最好的药，它是迄今已知的扩冠状动脉效果最好且最有效的药。
据记载硝酸甘油的历史已有130多年了，在这130年没有任何一种药能超过它。就算有的人通过一些实验，用其他的药与它做比较，只能说和它相媲美，但都未能超过它，有些只能比它的副作用少，其实也并没见到真正令人信服的统计资料证明真的比它的副作用少。当然什么东西都有正反两方面的作用，硝酸甘油尽管正作用很好，但也有它的副作用和不良反应。首先就是容易变质。一般来说在药瓶上都会注明保质期一年。大家往往都是把药带在身上，但此药不耐高温，不超过半年（甚至三个月）就会失效。某个患者如果凑巧在第10个月时突然出现心脏不适，含服这瓶药肯定是无效的。所以大家随身携带硝酸甘油要注意保质期，而且要掌握它娇气的弱点，既怕热又怕光还怕氧化和潮湿，不能打开瓶子晾着，也不要在光下照着，用完必须密封置于干燥阴凉处。
那么我们具体怎么用它，其实很多人都不知道，有时候一着急就把硝酸甘油吞下去了。要知道这些急救药品吞下去以后，要经过食道到胃，从胃再到肠，是要按小时计算的，真正一、两个小时，乃至三、四个小时后才能起效，这样就违背了急救的初衷，对于患者的死亡也无力回天了。所以凡是急救药不要吃下去，要含服。最好的用法是心脏不舒服时嚼碎一片硝酸甘油舌下含服。这是因为舌下的静脉丛利于吸收并且能快速吸收，可能几秒钟、几分钟就开始发挥作用，这才是急救药物的正确用法。如果服药后五分钟不能缓解，那就赶紧再含一片；再过五分钟还不缓解就不要继续含服，赶紧拨打120送往医院。一般说来可以含上两、三片，但实际情况下应该在含第一片的时候就要想到拨打120。如果120来了，发现虚惊一场，没事了皆大欢喜，这就是硝酸甘油起了作用。当然现在还有种剂型是硝酸甘油贴膜，贴在心脏体表区，不过这个药物发挥作用很慢且价格不菲。再说输液，一是家里没有这个条件，而且输液也没必要，还是含服最快。
第二个药就是非常实际的硝苯地平片即心痛定。注意，是每片5毫克的心痛定，不是硝苯地平缓释片哦。有些人用心痛定作为临时降压药，但切记不可长期服用。作为一个随身携带的备用急救药，它是很价值的，因为它有非常强的扩冠作用。如果出现症状含服一到两片心痛定。为什么说一到两片，到底一片是两片？如果这个人很胖血压还高，症状也挺重，就含两片；如果这个人很瘦小，症状也不是很重，就含一片，不必那么教条。
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