短暂脑缺血发作的病因主要有以下几点：

1、主要是从高危因素演变而来。正常高危因素包括可控和不可控，血压、血脂、血糖，然后吸烟、酗酒都是可以控制的危险因素，还有不可控的危险因素。高危因素会促进动脉硬化形成，也就是动脉粥样硬化，这是最常见的病因；

2、血液黏度改变，比如红细胞增多症、血小板增多症、易栓症等，也就是血液成分改变导致血液的高凝状态；

3、血流动力学因素，比如动脉硬化导致血管狭窄引起血流动力学障碍；

4、心脏疾病，比如心脏瓣膜病、心房纤颤、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心律失常、心肌梗死、急性冠脉综合征等也可以导致血流动力学障碍。心脏栓子脱落，向右向左分流，比如PFO卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等，还有血管夹层等。