腰肌劳损需要和哪些疾病区别
2023/8/18 | 来源于:本站 | 点击量:
腰肌劳损需与其他腰部相关疾病进行鉴别,如腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折、腰椎结核、强直性脊柱炎等。通过实验室检查与影像学检查,并结合病史与体格检查,不难做出明确的诊断。
腰椎间盘突出症
主要表现为腰背部疼痛,并常伴随有下肢的疼痛、麻木等症状。查体可见直腿抬高试验阳性,睫反射异常以及皮肤感觉异常等情况。
X线检查可见有腰椎的退行性改变,并伴有椎间隙变窄。CT、磁共振成像(MRI)可见椎体髓核膨出或突出,压迫脊神经。
腰椎压缩性骨折
伴有严重骨质疏松的老年人多见,大多数伴有外伤,如跌倒后臀部着地。
主要症状为腰背部疼痛,伴或不伴有神经症状,如下肢的麻木、皮肤感觉异常等.查体可见腰背部局部压痛、叩击痛。X线可见椎体压缩骨折。
腰椎结核
除外腰部疼痛,常伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状。
实验室检查可见血沉、C反应蛋白升高,结核菌素试验阳性。
X线表现为椎体的骨质破坏和椎间隙狭窄,正位片可见腰大肌脓肿,CT可见病灶有无空和死骨形成。
强直性脊柱炎
早期强直性脊柱炎累及骼关节时,常表现为腰背部疼痛、僵硬,可表现为夜间痛、晨僵明显实验室检查可发现血沉、C反应蛋白升高,HLA-B27阳性影像学检查可见骼关节炎征象。
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