胆结石主要临床表现有哪些?

2018/1/10 | 来源于:本站  | 点击量:

  胆结石主要临床表现有哪些?据专家反映,在接诊的很多病人中,误以为肚子很痛、难以忍受,才是胆囊结石及胆囊炎的症状。其实不然,有一部分病人仅仅表现为消化不良,少部分病人症状表现虽然很轻微,但手术中却发现胆囊炎症很严重。
 
  1、腹痛:腹痛是胆结石主要临床表现之一。如果你的上腹或右上腹有阵发性痉挛性疼痛并伴有渐进性加重,常向右肩背放射的情况,那就是胆结石发作时的典型胆绞痛。
 
  腹痛原因是结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻,使胆囊内压升高,胆囊平滑肌收缩及痉挛,并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。疼痛缓解或消失表明结石退入胆囊,此时其他症状随之消失。
 
  2、胃肠道症状:胆囊结石急性发作时,继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。
 
  3、发热与寒战:发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。
 
  4、黄疸:部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸,多在剧烈腹痛之后,且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎,肿大胆囊压迫胆总管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝细胞一过性损害等,都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。
 
  胆总管结石是取决于有无感染及梗阻。大多继发于胆囊或胆内胆管结石,小于0.3cm的结石即可顺利进入十二指肠;较大者则滞留胆总管,引起机械性梗阻,出现胆绞痛,部位多在腹上区正中、剑突下或偏右,疼痛剧烈,呈阵发性绞痛,或持久存在,病程48h,可出现典型的急性胆管炎,表现为Charcot(夏科)三联征,即腹痛、寒战发热、黄疸。
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