牙髓炎的治疗措施
2023/8/3 | 来源于:本站 | 点击量:
可分为以保存牙髓为目的的治疗和以保存患牙为目的的治疗。
保存牙髓
直接盖髓术
在牙髓暴露处,覆盖能促进保存牙髓组织的生物活性材料,以保存生活牙髓。
多用于外伤时的露髓和治疗操作时露髓孔很小(不超过0.5mm)的年轻恒牙和恒牙的治疗。
根据治疗转归的不同,治疗存在一定失败率,且至少需要至医院就诊两次,时间间隔1~2周。若盖髓治疗后无任何症状且牙髓活力正常,可进行永久充填(俗称“补牙”);若仍对温度刺激敏感,可继续观察1~2周,待症状消失。
直接盖髓术后应定期复查(半年复查1次,复查2年),若盖髓治疗后出现疼痛不适症状时需立即行根管治疗术。
间接盖髓术
适用于深龋引起的可复性牙髓炎患牙,与直接盖髓术的区别为:间接盖髓术所使用的试剂不与牙髓直接接部。
牙髓切断术
指切除炎症的牙髓组织,在牙髓切除断面覆盖特殊制剂(盖髓剂),保留部分正常牙髓的方法。主要适用于牙根未发育完全的年轻恒牙。
该治疗的无菌要求高,操作难度大,存在根管钙化、内吸收和牙髓坏死等潜在并发症,因此患者需要在术后定期复查,出现炎症症状时行根管治疗术。
也有医生主张牙髓切断术后,待牙齿发育完全,常规行根管治疗术。
保存患牙
根管治疗术
根管治疗术(root canal therapy,RCT)是治疗牙病首选的方法。它能彻底清除根管内的炎症牙髓和坏死组织,去除感染源,清理和成形根管,并对根管进行适当消毒,最后严密充填根管,完成治疗。
根据患牙和牙髓病变程度的不同,需就诊3~4次,每次间隔1~2周,治疗前、中、后都需要拍摄小牙片来检查。
根尖诱导成形术
适用于发生严重牙髓病变的年轻恒牙,在消除感染的基础上,用药物诱导使牙根继续发育的治疗方法.根尖诱导成形术需在治疗后每3~6个月复查一次,通过拍摄X线片观察牙根发育情况。直到根尖形成,再行根管充填术。
根尖屏障术
指将生物活性材料放入根管的根尖段,材料硬化后起到封闭根管的作用,从而降低发生再感染的几率。此种治疗方法需复诊1~2次。