可复性牙髓炎

患牙受到冷热温度刺激或酸甜化学刺激时立即出现疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，通常表现为一过性的冷热刺激痛，去除刺激因素后疼痛立即消失，没有自发性疼痛。

不可复性牙髓炎

急性牙髓炎 (包括慢性牙炎急性发作)

•自发性阵发性疼痛

患牙未受到任何刺激的情况下突然发生剧烈的尖锐性疼痛，有阵发性，但随着炎症的发展，疼痛的间歇期会缩短，疼痛期的持续时间变长。当出现牙髓化脓时，可有搏动性跳痛。

•夜间痛

疼痛往往夜间发作，且疼痛程度较白天剧烈。可有牙痛难以入睡或睡眠中痛醒的情况。这是由于患者夜间平卧，体位的改变使得进入牙髓的血流量增多，导致牙髓腔内压力增大，疼痛因而会加剧。

•温度刺激加剧疼痛

若牙髓已有化脓或部分坏死，可出现热痛冷缓解，患者常口含冷水来缓解疼痛症状。

•疼痛不能自行定位

患者不能明确指出患牙所在，疼痛常常放射至患牙同侧的上、下领牙或头、题、面部，不过不会累及对侧。

慢性牙随炎

临床最为常见，有时临床症状很不典型

一般不发生剧烈的自发性疼痛，但有时可出现阵发性隐痛或每日定时出现钟痛。慢性牙髓炎病程较长，可有很长期的冷热刺激痛病史。患牙常伴有咬合不适或轻度叩痛。急性发作时表现为急性牙髓炎症状。

残随炎

经过牙髓治疗的患牙出现类似慢性牙髓炎的疼痛，具体表现为自发性钟痛、放射性痛、温度刺激痛。因炎症发生在近牙根尖孔处的根髓组织，故多有咬合不适感或轻微咬合痛。

逆行性牙髓炎

患牙可表现为典型的急性牙髓炎症状，也可呈慢性牙髓炎症状。

患牙有较长时间的牙周病病史，可有口臭、牙松动、咬合无力或咬合疼痛等牙周炎症状。患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变、牙龈水肿、充血，牙周袋溢脓。牙可有不同程度的松动。

无引发牙髓炎的龋病或其他牙体硬组织疾病。