治疗

因根尖周炎的牙髓大多都已坏死，临床上多采用根管治疗术来保存患牙.只要彻底清除了根管内的感染，根尖周炎是可以被治愈的。但因根尖周组织破坏的大小及个体的修复能力不同，恢复的时间也会有差异。

治疗费用根据病情的严重性决定，价格不等，越早治疗效果越好，费用也低。

根尖周炎急性期的治疗

开髓流

急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流。

切开排脓

急性化脓期，脓液到达骨膜下或黏膜下时，在患牙根尖脓肿明显处切开，引流排脓。

去除刺激

对于根管外伤、化学药物等刺激物引起的根尖周炎，应去除刺激物。

调合磨改

由外伤引起的急性根尖周炎，调合磨改可使患牙得以休息，症状减轻。死髓牙治疗常规调合磨改，以缓解症状及减少牙折发生。

根尖周炎的药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

根尖周炎通过急性期治疗可以有效缓解疼痛、减轻症状，通常无需使用药物.只有在炎症扩散、红肿热痛十分明显时，可在医生指导下配合服用抗生素(如甲硝+头抱类) 与止痛药(如布洛芬)，用于缓解症状。

需要注意的是，患者在家中自行服用这些药物仅可一定程度缓解症状，并不能治愈根尖周炎，也不能延缓口腔疾病的进展。

根尖周炎的手术治疗

根管治疗术

根管治疗术是治疗根尖周炎的首选方法。

急性期经治疗缓解后，应彻底清除根管内感染物，严密充填根管，作永久性治疗。行根管治疗术的患者需就诊2 ~3次，每次间隔1~2周，治疗前、中、后都需要拍摄X线片来检查。治疗后定期拍X线片观察恢复情况，并做冠修复。治疗期间勿用患牙咬硬物。

牙髓血运重建术

牙髓血运重建术是通过彻底有效的根管消毒，为牙髓干细胞、牙乳头间充质干细胞等增殖和分化提供良好的环境，从而使牙髓再生方法，促进牙根继续发育。

多用于治疗年轻恒牙根尖周炎。

显微根尖外科手术当根管治疗疗效不佳或治疗失败时，还需要进行根尖外科手术，包括根尖刮治术、根尖切除术与根管倒充填术。成功率达90%以上。

意向性再植术

意向性再植是指在将牙齿拔出后，在体外环境下彻底清除根尖生物膜及异物等后，再将其植入复位。

对于病变范围较大、不便进行根尖手术的后牙难治性根尖周炎，可考虑此法。

牙拔除术

能够保留的牙齿要尽可能地保留患牙，对于牙冠无修复价值、或病变无法治愈的患牙，可予以拔除。