急性根尖周脓肿

急性根尖周脓肿的患牙多有较长时间的牙体缺损(如龋齿)，或曾有过牙痛、牙髓治疗，多无牙髓活力，无深牙周袋，脓肿的部位靠近根尖区，叩痛很重，牙齿松动较轻，X线片示无明显异常表现，若为慢性根尖周炎急性发作则有根尖区透射影像。

急性牙周脓肿

急性牙周脓肿通常有长期牙周炎病史，牙随活力多为正常，有深牙周袋，脓肿的部位靠近牙跟缘，疼痛较轻，牙齿松动明显，X线片示牙槽骨破坏。

牙髓炎

牙髓炎多表现为自发痛、刺激痛、夜间加剧痛目疼痛不能定位。而根尖周炎多以咬合痛为主，疼痛可以定位，拍摄X线片可见根尖区暗影。