慢性牙周炎
2017/12/29 | 来源于：本站 ｜ 点击量：
2.咬合创伤
有咬合创伤时可使牙槽骨发生垂直吸收，牙周膜间隙增宽，牙齿松动，但单纯的咬合创伤并不会引起牙周袋的形成。当过大的咬合力消除后，牙槽骨可以自行修复，牙齿动度恢复正常。当患有牙周炎的牙齿同时伴有咬合创伤时，可以使动度明显加重。常见的引起咬合创伤的原因有夜磨牙、紧咬牙、早接触及牙尖干扰、过高的修复体及正畸加力过大等。急性外伤也可使牙松动，甚至脱臼。
3.牙周膜的急性炎症
如急性根尖周炎或牙周脓肿等可使牙明显松动，这是由于牙周膜充血水肿及渗出所致。急性炎症消退后牙齿可恢复到原来的程度。
4.牙周翻瓣手术后
由于手术的创伤及部分骨质的去除，以及组织水肿，牙齿有暂时性动度增加。一般在术后数周牙齿即能逐渐恢复稳固。
5．女性激素水平变化
妊娠期、月经期及长期口服激素类避孕药的妇女可有牙齿动度轻度增加。
分型和分度
慢性牙周炎根据附着丧失和骨吸收的范围及其严重程度可进一步分型。
轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋深度≤4mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有口臭。
中度：牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓。牙周袋深度≤6mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动。
重度：炎症较明显或发生牙周脓肿。牙周袋>6mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2，牙多有松动。
伴发症状
慢性牙周炎患者除有上述特征外，晚期常可出现其它伴发症状，如：
1.由于牙松动、移位和牙龈退缩，造成食物嵌塞；
2.由于牙周支持组织减少，造成继发性咬合创伤；
3.牙龈退缩使牙根暴露，对温度敏感，并容易发生根面龋，在前牙还会影响美观；
4.深牙周袋内脓液引流不畅时，或身体抵抗力降低时，可发生急性牙周脓肿；
5.深牙周袋接近牙根尖时，可引起逆行性牙髓炎；
6.牙周袋溢脓和牙间隙内食物嵌塞，可引起口臭。
疾病诊断
1. 多为成年人，也可见于儿童或青少年。
2. 有明显的菌斑、牙石及局部刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度较为一致。
3. 患病率和病情随年龄增大而加重，病情一般缓慢进展和加重，也可有快速进展的活动期。
4. 全身一般健康，也可有某些危险因素，如吸烟、精神压力、骨质疏松等。
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