慢性胰腺炎

主要表现与胰腺癌类似，表现为腹痛和胰腺内分泌及外分泌功能不足等。鉴别诊断依赖影像学检查以及活检病理学检查。

壶腹周围癌、胆总管癌

壶腹周围癌是胆总管下端癌、十二指肠癌和壶腹癌的总称。这些肿瘤发生的解剖位置与胰腺靠近，主要症状与胰头癌容易混淆，检查方法也与胰头癌相同，但恶性程度相对较低，预后比胰头癌好。鉴别主要依靠影像学检查。

胆总管结石

病史长，反复发作，黄疽水平波动，发作时主要有典型的腹痛、寒战高热、黄疽三联征，结合影像学检查容易鉴别。

胰腺其他占位性病变

当有胰腺假性襄肿、胰腺襄腺瘤、胰腺襄腺癌等情况时，影像学检查是鉴别的主要方法。