肺癌的预后
2023/7/16 | 来源于:本站 | 点击量:
肺癌良好的预后主要取决于早发现、早诊断、早治疗。由于75%的患者在就诊时已经是晚期,故3年生存率低于20%。确诊时病变较小、尚未出现转移的患者,5年生存率可达50%。
并发症
恶病质:
即患者极度消瘦、皮包骨头、形如枯稿,有贫血、无力等症状,完全卧床,生活无法自理。
疼痛:
主要包括急性疼痛、慢性疼痛和突破性疼痛。针对癌性疼痛,最常使用的是药物治疗,如果是神经疼痛,可采用神经阻滞治疗,即将麻醉阻滞药物注射到支配疼痛部位的神经或脊髓。热疗或冷、按摩锻炼、针灸等可以帮助缓解疼痛。
化疗可出现的不良反应:
骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,可应用促进白细胞和血小板生成的药物治疗。恶心呕吐、腹胀、排便异常等消化系统症状,常见于顺铂等药物,治疗期间应清淡饮食,以摄入高蛋白.高纤维素食物为主,对呕吐严重者,可给予5-HT受体拮抗剂等药物对症治疗;
脱发常见于紫杉醇等化疗药物,化疗的副作用会在药物停用后消失,头发会重新长出。必要时可通过对患者头部进行冷敷或带冰帽,减少头皮血流量,减少药物成分循环到毛襄从而降低化疗对毛裹的损伤。
放疗可出现的不良反应:
如放射性肺炎、放射性食管炎等,症状多与放射剂量和放射靶区范围相关,停止放疗后予以相应对症处理常能有所改善。
手术并发症:
以呼吸系统最为常见,如术后肺不张和阻塞性肺气肿,主要表现为患侧肺呼吸音低减,患者出现气短,血氧饱和度下降、发热等症状,应帮助患者咳痰,严重者进行支气管镜吸痰,极少数患者需要气管切开。
支气管胸膜痿多见于术后1周左右,发生率约1%,常表现包括咳嗽、咳痰、气短、发热等症状。对于术后早期发生者,可尝试手术修补。