大肠癌的治疗应采取个体化治疗原则，根据患者的年龄、体质、肿瘤的病理类型、侵犯范围(分期)，选用合适的治疗方法，以期最大幅度地根治肿瘤，提高治愈率。

大肠癌侵犯范围不同，治疗原则也相应不同:

1.原位癌可在内镜下治疗，效果较好，可达到根治的效果。

2.早期大肠癌，外科手术治疗可以达到根治的目的，部分也可采用内镜治疗达到根治。

3.中晚期大肠癌，多以手术为主的综合治疗，即术后辅助应用化疗及靶向治疗、放疗等方法。

4.对于不能做手术的中晚期大肠癌患者，可采用根据病情选用放疗、化疗或靶向治疗，以改善患者生存。

5.复发或者伴远处转移性大肠癌的患者，可以采取化疗或者靶向治疗，部分患者也可采用手术来延长患者的生存，尤其是结肠癌患者。

6.复发或者转移的直肠癌，则以放化疗或靶向治疗为主，一般不做手术。

急性期治疗

如果大肠癌并发急性肠梗阻，出现腹胀、腹痛、恶心呕吐等症状时，应及时就医。

一般治疗

大肠癌患者尤其注意营养支持治疗，因为大部分恶性肿瘤患者都存在营养不良的情况，晚期还可出现恶病质(严重营养不良)。患者每日所需要的营养摄入量以及形式，首选经口进食，不能进食者可输液补充营养营养摄入量需根据患者体质，活动量以及营养状况等由医生或营养师综合决定。

此外，疼痛管理也是大肠癌患者一般治疗的重要组成部分。

手术治疗

手术是大肠癌最为主要的治疗方法，早期患者通过手术可获得根治。中晚期患者手术依然非常重要，通过手术把肿瘤取出，再辅助化疗、放疗等手段，可获得较好效果。部分远处转移也应手术治疗，尤其是结肠癌患者。

术前讨论

外科医生将根据患者的病情、肿瘤的位置和分期以及患者既往患有的其他疾病情况，决定手术切口和手术方式，以尽量做到肿瘤和区域淋巴结的完全性切除。

手术方式

有常规开腹手术和腹腔镜微创手术两种，目前随着腹腔镜技术普及，多数大肠癌患者可采用腹腔镜微创手术治疗。但低位直肠癌患者并不适用，仍以传统开刀手术为主。

术后护理

通常来说，患者术后应当禁食3~5天，此时需要提供足够的肠外或肠内营养支持，当患者恢复肛门排气排便后才可考虑经口进食后，先试饮水，再流质、半流质引流、逐渐过渡到普通饮食。

术后康复

在医护指导下，术后早期(一般术后2-3天)应下床活动，可有效避免肺部感染等并发症，还可促进肠蠕动加速术后康复。

内镜治疗

内镜治疗具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点。适用于早期无淋巴结转移大肠癌及癌前病变患者。治疗效果与传统手术方法无差异。

内镜下切除或局部切除必须满足如下要求:

1.肿瘤最大径<3 cm;

2.切缘距离肿瘤>3 mm;

3.肿瘤活动，不固定;

4.仅适用于早期 (T1期，由医生判断) 肿瘤；

5.高-中分化;

6.治疗前影像学检查无淋巴结转移征象。