鼻咽癌病理分型，可以分为大体病理分型和镜下病理分型。大体病理分型是指肿瘤局部生长的状态，可分为结节型、菜花型、溃疡型以及黏膜下浸润型。镜下病理分型目前依据国内制定的鼻咽癌诊治规范进行分型，常见为鳞状细胞癌。

一、大体病理分型：

1、结节型：肿瘤呈结节或肿块状，临床多见；

2、菜花型：肿瘤呈菜花状，血管丰富，容易出血；

3、溃疡型：肿瘤边缘隆起，中央坏死、凹陷，局部呈溃疡、糜烂状，会有表面出血等症状，预后相对较差；

4、黏膜下浸润型：肿瘤向腔内凸起，左右不对称。部分做病理检查会发现是炎性组织，所以经常会漏诊、误诊，需要多次取病理，才可能确诊。

二、镜下病理分型：

可以分为原位癌、微小浸润癌、高分化鳞状细胞癌、中分化鳞状细胞癌、低分化鳞状细胞癌、泡状核细胞癌、未分化癌以及腺癌，其中多数为低分化鳞状细胞癌。鳞状细胞癌镜下表现为黏膜上皮是鳞状细胞，大小不一，排列不规整，可能会向基底层侵袭，特别是低分化鳞状细胞癌，细胞形态各异，有染色质的浓缩，排列紊乱。而腺癌较少见，但一般腺癌预后较好。