由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

有效的抗骨质疏松症药物可以增加骨密度，降低骨折风险。

需要进行药物治疗的患者主要包括:

1.经骨密度检查确诊为骨质疏松症的患者。

2.已经发生过椎体或部等部位脆性骨折者。

3.骨量减少目具高骨折风险的患者。

骨密度保持稳定或增加，标志着药物治疗的成功。如果治疗期间发生一次骨折，不代表治疗失败，但提示骨折高风险。

双腾酸盐类药物即使停用，抗脆性骨折的作用仍能保持数年之久。其他抗骨质疏松药物，停用后则疗效下降。

此外，抗骨质疏松治疗应至少坚持1年，在最初3~5年治疗后，需评估患者的各种情况。

抑制破骨细胞的药物

双磷酸盐类

能够抑制破骨细胞，从而抑制骨的吸收。

阿仑磷酸钠

治疗绝经后女性或者男性的骨质疏松症。空腹服用，服药后30分钟内避免平卧。

唑来磷酸

治疗绝经后骨质疏松。静脉滴注。

利塞磷酸铵

治疗绝经后或者糖皮质激素诱发的骨质疏松。空腹服用，服药后30分钟内避免平卧、进食。

依替磷酸二钠

治疗绝经后或增龄性的骨质疏松，两餐间服药，服药两周，停药11周，再开始第二周期。

注意事项

1.少数患者服用后，会感觉轻度的胃肠道反应，比如上腹疼痛、反酸等，所以肠胃功能障碍的患者慎用。

2.如果一过性“流感样”症状反应明显，一般3天内明显缓解，也可以用解热镇痛药对症解决问题。

3.如果静脉输注，每次给药前，医生会检测肾功能，对于不符合条件者禁用。

4.本身有严重口腔疾病，或者计划口腔手术的患者也禁用。

5.长期用药达到3年以上的话，一旦大腿或者腹股沟疼痛，应当影像学检查，明确是否诱导股骨骨折并发症。

抑制骨吸收的药物

降钙素可减少破骨细胞数量，减少骨量丢失，另外，还明显缓解骨质疏松、骨折引发的骨痛。

依降钙素

治疗骨质疏松以及由该病引起的疼痛。按医嘱，确定是否需过敏试验。

鲑降钙素

预防制动引起的骨丢失和骨溶解，适用于治疗其他药物无效的骨质疏松。

性激素补充剂

雌/孕激素

围绝经期和绝经后女性，针对绝经症状，以及希望预防绝经后骨质疏松者。

选择性雌激素受体调节剂

雷洛昔芬

预防和治疗绝经后骨质疏松。但是潮热严重的围绝经期女性不宜用。