良性骨肿瘤的手术治疗

刮除植骨术

适用于良性骨肿瘤及瘤样病变，在术中彻底刮除病灶，可用药物或理化方法杀死残留瘤细胞后置入填充物。

外生性骨肿瘤的切除

如骨软骨瘤切除术，关键在于完整地切除肿瘤骨质、软骨帽以及软骨外膜，防止复发。

恶性骨肿瘤的手术治疗

目前认为有保肢适应症而接受保肢治疗与截肢治疗的患者生存率和复发率相同。

保肢治疗

•保肢手术的适应证:

•肢体发育成熟

•Ⅱ期或化疗敏感的ⅡB期肿瘤

•血管神经束未受累，肿瘤能够完整切除

•术后局部复发率和转移率低于截肢手术

•术后肢体功能优于义肢;

•愚者要求保肢

保肢手术的禁忌证:

•肿瘤周围的主要神经、血管受侵犯

•在根治术前或术前化疗期间发生病理性骨折，瘤组织和细胞突破间室屏障，广泛侵犯邻近正常组织

•肿瘤周围软组织条件不好，如主要动力肌群被切除，或因放疗、反复手术而疲痕化，或皮肤软组织有感染者

•不正确的切开活检，污染周围正常组织或使切口周围皮肤癌痕化，弹性差，血运不好

截肢治疗

对于晚期患者，破坏广泛和对其他辅助治疗无效的恶性骨肿瘤(TB期)，为解除病人的痛苦，截肢术仍是种重要目有效的治疗方法。但对于截肢术的选择须抱持慎重态度，严格堂握手术活应证，同时也应考虑术后假肢的制作与安装