医院概况 医院简介 院长致辞 荣誉资质 医院环境 医院文化 联系我们
妇科 科室介绍妇科炎症 卵巢囊肿子宫肌瘤人工流产不孕不育 尿失禁 全微创妇科简介
产科/月子公寓 科室简介月子公寓产前检查无痛分娩产后康复新生儿黄疸母乳喂养无痛分娩套式计划月子公寓分娩套式计划
皮肤泌尿科 科室简介性功能障碍生殖整形前列腺生殖感染少精无精症
心脑血管科 科室简介脑卒中冠心病高血脂高血压糖尿病甲亢动脉硬化脑出血脑梗死
呼吸消化科 科室简介支气管炎支气管哮喘肺气肿肺心病急慢性肠胃炎胃肠息肉肺炎呼吸道感染腹胀积食
骨科 科室简介四肢骨折断指/断肢再植腰椎间盘突出关节置换骨质疏松颅脑外伤骨关节损伤骨肿瘤韧带断裂
眼耳鼻咽喉科 科室简介鼾症白内障青光眼鼻息肉翼状胬肉 扁桃体炎声带息肉斜视弱视
儿科 科室简介肺炎支气管炎哮喘腹泻水痘手足口病新生儿黄疸鼻炎高热惊厥
口腔科 科室简介牙齿美白种植牙隐形矫正EMS牙周治疗全瓷美容冠无痛洁牙牙髓炎牙外伤牙体慢性损伤
疼痛理疗科 科室简介腰肌劳损偏瘫颈腰椎退行性病变关节炎头痛
中西医结合科 科室简介内分泌失调慢性胃炎支气管哮喘心脑管疾病糖尿病肝硬化
就诊须知 门诊指南 住院指南 医保报销 来院路线
先进技术 妇科产子/月子公寓皮肤泌尿科心脑血管内分泌科呼吸消化科普外泌尿科骨科耳鼻咽喉科眼科儿科
先进设备
新技术/新项目
医院动态

断肢再植术前术后护理

2017/12/29 | 来源于:本站  | 点击量:

一、目的

为了提高断肢再植患者术后成活率和患者术后成活质量的护理方法,应及时发现术后并发症,以便早期治疗。结合日常工作心得总结断肢再植护理要点:患肢护理和生命体征的监测,加强术后并发症的预防,指导患者功能锻炼。

二、术前护理

1、现场急救  全面了解病情,注意有无休克及合并伤。肢体完全断离者先控制近端出血,断离肢体用无菌敷料或清洁布类包裹,最好不用止血带止血。如距医院较远或天气炎热,则应将包裹之肢体再用塑料袋包严,置于碎冰中保存,勿将离体指浸泡在新洁尔灭、酒精等渗盐水、葡萄糖液或已融化的冰水中,否则时间过久,组织水肿或脱水,断指就失去再植存活的可能。对不完全离断的肢体,妥善包扎后用夹板固定,避免转运时加重组织的损伤。

2、术前准备  了解有无断肢再植适应证,并注意其他部位的严重损伤,纠正休克。如患者因某些原因暂不能再植,应将断离的肢体消毒后在2°~4°的冰箱里保存。陪同患者将伤肢和离断的肢体一起照X光片,留置导尿,观察尿液情况。抽血做交叉试验、备血、给予破抗治疗,常规进行手术前准备。试验、备血、给予破抗治疗,常规进行手术前准备。尽量缩短断离到再植时间,做好术前准备,迅速将患者送往手术室,争取使断肢在8 h内恢复血运。

3、心理安抚  断肢再植患者由意外伤害所致,受伤后精神紧张,多处于恐惧、焦虑状态中,可影响术后血运的重建,影响再植肢体的成活。针对患者的心理状态,给予患者精神鼓励,使其对治疗产生信心。

三、术后护理

1、术后安置患者在空调房,室温控制在25 °~28 °,湿度50%~60%,禁止室内吸烟,通风2次/d,30 min/次。局部用40 W~60 W烤灯照射,以利患肢血管扩张;保持灯距35 cm~45 cm,避免温度过高造成灼伤一般持续照射7 d~14 d。减少陪护或探视,以利患者休息及减少空气污染。

2、术后绝对卧床及患肢制动2周,避免因肢体活动过多引起血管痉挛甚至吻合口栓塞导致再植失败。取平卧位,禁止患肢受压造成静脉回流不通畅,抬高患肢10 cm~20 cm,使患肢略高于心脏水平位,以利于静脉回流、减轻肿胀又不影响动脉供血。同时注意避免患者入睡后不自觉活动肢体、移动体位。

3、注意事项  

禁止吸烟,因烟草中尼古丁可使小动脉痉挛,增加患肢血管阻力;还可使血小板聚集,粘稠度增加,血流变慢及血栓形成,导致血管危象的发生。
饮食:宜高蛋白、高热量、高维生素类食物,限制食刺激性食物,减少引起血管痉挛的因素。
热门推荐