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小儿重症哮喘该怎么治疗?

2017/12/29 | 来源于:本站  | 点击量:

支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一,严重影响儿童健康。对于重症哮喘患者该如何治疗呢?
 
首先要进行心电、呼吸、血压及经皮氧饱和度监护,注意氨茶碱等的血药浓度,水、电解质平衡及血气分析。未行气管插管的患儿,要慎用、禁用镇静剂。若有感染证据,尽早使用抗感染治疗。
 
多数哮喘患儿喘息严重,经呼吸道失水严重,存在脱水,应补充液体并维持等渗状态减轻气道分泌物黏稠度。氧疗,以维持经皮血氧饱和度为92%~95%。防止痰栓形成,拍背吸痰。药物治疗 解除支气管痉挛:常用β2受体激动剂联合抗胆碱能药物雾化吸入治疗;氨茶碱与β2受体激动剂有协同作用,但个体差异大,故应用时应加强监护,同时需要注意药物间的相互作用以及药物毒性;可静脉应用硫酸镁,但其使用普及率低。
 
儿童哮喘危重状态经氧疗、全身应用糖皮质激素、β2受体激动剂等治疗后病情继续恶化者,应根据病情及临床表现及时予辅助机械通气治疗。在机械通气治疗后,应用快速、相对短效的镇静药物(如咪达唑仑),并可选用非去极化肌松剂(如维库溴铵)。
 
引起小儿哮喘最大的原因就是过敏原,所以日常生活中要注意让宝宝远离过敏原。
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