概述

•小儿鼻出血单侧多见，多是鼻腔前部出血

•由局部因素或全身因素所引起

•压迫止血是最有效的鼻出血止血手段

•绝大多数患者可自愈，预后较好

原因

小儿鼻出血患者仅一小部分可以找到非常确定的原因。大部分儿童鼻出血患者是自发性或特发性鼻出血。小儿鼻出血的风险和原因众多，包括疾病，外伤，环境，异物以及生活方式等。反复发生的鼻出血需要及时就诊，通过各种检查综合分析才能最终明确病因。

疾病因素

上呼吸道感染、急/慢性鼻炎，急/慢性鼻窦炎可导致鼻黏膜更脆弱，易出现鼻黏膜糜烂，溃疡而出血导致血管异常的疾病也可引起鼻出血，如遗传性出血性毛细血管扩张症，动静脉畸形。造血系统疾病也可引起鼻出血，如血小板不正常(数量减少，功能异常)，特发性血小板减少性紫癫，白血病等造血系统问题。

凝血功能异常也可引起鼻出血，如血友病，肝脏疾病及药物华法林等引起的凝血功能障碍鼻腔肿瘤也可导致鼻出血，如血管瘤，鼻咽纤维血管瘤等。胚胎源性横纹肌肉瘤也可致鼻出血。

外伤

面部外伤，化学试剂进入鼻腔，鼻骨骨折等可致急性大量鼻出血。

环境因素

秋冬等干燥季节或长期生活于干燥环境下，鼻粘膜容易破裂出血。

鼻腔异物

儿童易将异物塞入鼻腔，导致鼻出血，长时间的鼻腔异物往往是鼻出血合并脓涕，伴臭味。通常是单侧。钮扣电池导致的鼻出血，往往较重，必须尽快处理。

生活方式

经常抠鼻子容易使鼻粘膜变薄，导致异常出血。